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■ “北大国际医院副院长开‘痴呆’诊断拿药一年”追踪

2019-04-14 12:08      点击:

  北大国际医院副院长虚假诊断被停职

  该谢姓副院长开“痴呆”诊断拿药一年;市医保局称,违规行为基本属实,正深入调查该医院

  ■ “北大国际医院副院长开‘痴呆’诊断拿药一年”追踪

  1月23日,新京报报道北京大学国际医院副院长谢某,指示下属诊断其患“痴呆”开药,另有肛肠外科一名医生根据患者是否使用医保来决定诊断病情并开药。事情报道后,北京市医保局、北京市卫健委及北京大学医学部等多个单位介入调查此事。

  昨日,北京市医保局通报称,谢姓副院长利用虚假诊断刷医保卡开药、肛肠科医保处方诊断与自费处方诊断不一致的情况基本属实。北京大学国际医院表示,涉事人员已被停职。

  调查 副院长虚假诊断刷医保卡开药

  新京报此前报道,北京大学国际医院副院长谢某承认,他指示神经内科医生将自己虚假诊断为“痴呆”。

  诊疗信息显示,这名副院长因为中重度痴呆、周围神经病、脑血管病、贫血等病症,在2017年2月3日至2018年12月19日期间,每隔两周左右会通过医保在医院开走甲钴胺片、盐酸多奈哌齐片、琥珀酸亚铁片、银杏叶提取物等药物,每次开药的总价格在1000元左右。

  2019年1月12日,谢某解释,“因为有家属患老年痴呆,该症状有一定的遗传倾向,自己开药是用于预防治疗”。

  除副院长谢某参与虚假诊疗外,还有人举报该院肛肠外科副主任医师谭某某根据患者是否持医保结算来增减病症。新京报记者分别于两日挂了该医生的号,结果却不尽相同。

  记者首次自费检查时,临床诊断为肛裂和内痔,项目名称检查为肛查和肛门镜检查,诊疗费用共计10元。但检查时,医生全程未使用肛门镜等其他医用器械。

  次日,记者使用医保再次诊疗,处方笺上显示记者临床诊断为“肛裂”、“内痔”、“疔疮肿毒”。检查结束后,谭某某告诉新京报记者病情恶化,建议手术治疗。

  通过连续两天的门诊处方笺信息对比发现,没用医保时,这名医生只是为记者虚假诊断出“内痔”和“肛裂”;使用医保后,他在“内痔”和“肛裂”基础上,多诊断出了“疔疮肿毒”。

  医院 涉事人员已被停职

  记者曾将此事反映给北京市医保局。北京大学国际医院公关部负责人表示,1月23日院方接到有关部门的通知,从当日下午开始展开自查。1月24日起,市医保局、卫健委、北京大学医学部等多个部门的工作人员均到现场调查了解。

  昨日,北京大学国际医院发布声明称,院方决定对当事人立即停职,并责成当事人配合调查。医院将根据最终调查结果,依法依规做出严肃处理。此外,北京大学国际医院表示,将以此事为警钟,加强全体医务工作者的培训和强化医院管理制度的落实。

  昨日,新京报记者从北京大学国际医院查询得知,报道提及的肛肠外科谭某某、神经内科王某某两人已无任何挂号信息。

  市医保局 涉事医生医保处方权被暂停

  昨日,北京市医疗保障局通报称,经调查,谢姓副院长利用虚假诊断刷医保卡开药、肛肠科医保处方诊断与自费处方诊断不一致的情况基本属实。市医保局根据目前调查情况,立即追回违规费用,暂停涉事责任医生医保处方权。同时,市医保局正在对该院开展进一步深入调查,将根据调查结果,对医疗机构依法依规严肃处理。

  市医保局表示,自2001年北京市建立基本医疗保险制度以来,市医保管理部门一直把对定点医药机构的监管作为重中之重。通过优化信息系统开发预警功能,利用大数据开展数据监控,组织有针对性的专项检查及突击检查,调查核实投诉举报线索等方式多措并举,不断加大对全市定点医药机构的监管力度。特别是2018年11月30日,市医保局正式履职后,坚决贯彻落实国家医疗保障局打击欺诈骗保专项行动的指示精神,将基金监管和打击欺诈骗保工作进一步推向深入,对于医保基金违规违法行为,发现一起处理一起,绝不姑息。

  下一步,市医保局将立足现有线索,严厉打击骗保行为;立足于现有数据,持续挖掘新线索;立足于现有案例,开展宣传警示教育。同时,与卫健委、公安局、中医药管理局、食药监局等部门建立联动平台,形成打击合力,加大对欺诈骗保的打击力度,将打击欺诈骗保工作向纵深推进。

  通报中,市医保局还公布了监督举报电话。

  新京报记者 吴为 康佳 游天燚

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